31
Jan

ကုိယ္ဝန္ကို ေဆးသံုး ဖ်က္ျခင္း (၃)

သမီး ခ်စ္သူနဲ႔ မရည္ရြယ္ပဲ ဆက္ဆံမိတာ 31-11-11 ကပါ။ ရာသီ စလာတာ 16-12-11ကပါ။ ၁ လ ပိုင္း ၁၆ က်ေတာ့ မေပၚတာနဲ႔ Pregnancy test စစ္ၾကည့္ေတာ့ Negative ျဖစ္ေနပါတယ္။ 20 ရက္ေန႔အထိ လာမလားလို႔ ေစာင့္ၾကည္ေတာ့ မလာတာနဲ႔ Pregnancy test လုပ္ေတာ့ ၂ ေၾကာင္း ေရးေရးေလး ေပၚလာပါတယ္။ အဲဒါနဲ႔ သမီးလည္း Website ထဲဝင္ၾကည့္ေတာ့ Abortion pill ေတြ႔တာနဲ႔ ရန္ကုန္မွာ လုိက္ရွာၾကည့္ေတာ့ Mifepristone ကို ဘယ္မွာမွ ရွာလို႔ မေတြ႔ပဲ ဆုိင္ေတြက Cytotec 200mcg ကို သံုးဖို႔ေျပာတာနဲ႔ သမီး Cytotec 200mcg 4 လံုးကို 3 times orally နည္းနဲ႔ လုပ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဝမ္းပ်က္တာရယ္၊ ခ်မ္းတာရယ္ပဲ ျဖစ္ျပီး ဘာမွ မထူးျခားပါဘူး။

ေနာက္ရက္က်ေတာ့ Cytotec 200mcg 4 လံုးကို ေယာနိထဲ သားအိမ္အဝ ေရာက္ေအာင္ထည့္ျပီး စမ္းၾကည့္ေတာ့လဲ ဘာမွ Pain မရ ဘာမွလဲ မျဖစ္ပါဘူး။ ေနာက္ရက္က်ဆုိင္ သြားေမးၾကည့္ေတာ့ သားအိမ္ထဲ ေရာက္ေအာင္ထည့္ရမယ္ဆိုလုိ႔ 2 လံုးကို Womb ထဲထည့္ေတာ့ ျပန္ထြက္လာပါတယ္။ ေနာက္ Syringe 20 cc (Disposable) နဲ႔ ၂ လံုး ေရေဖ်ာ္ျပီး ထပ္ထည့္ပါတယ္။ ေနာက္ ၄ နာရီေလာက္ၾကာေတာ့ ေသြး Pad ၁ ခု စိုရံုေလာက္ဆင္းျပီး ဆက္ မဆင္းေတာ့ပါဘူး။ ေနာက္ Cytotec ၄ လံုးထပ္ထည့္လဲ မထူးျခားလာပါဘူး။

Cytotec နာမည္နဲ႔ ေရာင္းတဲ့ ေဆးဟာ Misoprostol ျဖစ္တယ္။ 100 mcg ဒါမွမဟုတ္ 200 mcg ပါတယ္။ Prostaglandin E1 analog ကို ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ လုပ္ထားတာ ျဖစ္တယ္။

(၁) အရင္ဆံုး သံုးေနခဲ့တာက NSAID (စတီရြိဳက္) မပါတဲ့ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြေၾကာင့္ ေဘးျဖစ္မွာကို တားဆီးေပးဘို႔ျဖစ္တယ္။
(၂) ကေလးေမြးရာ ျမန္ေစေအာင္လဲ သံုးေသးတယ္။ OG တိုင္းကေတာ့ မသံုးပါ။
(၃) ေနာက္ပိုင္းမွာ ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ဘို႔ပါ သံုးလာတယ္။

(၁) NSAID ဆိုတာ Aspirin, Ibuprofen, Naproxen ေတြကို ေျပာတာျဖစ္တယ္။ NSAID ေဆးေတြေၾကာင့္ Gastric ulcers အစာအိမ္နာ ျဖစ္ေစတတ္တယ္။ Duodenal ulcers အူနာ ျဖစ္ႏိုင္တာကိုေတာ့ တားဆီးႏိုင္တယ္ဆိုတာ မဟုတ္ဘူး။ 200 mcg တေန႔ ၄ ၾကိမ္ အစာနဲ႔ ေသာက္ရတယ္။ ေဆးဒဏ္မခံႏိုင္သူေတြက 100 mcg ေသာက္ရတယ္။

ေဆးေၾကာင့္ ဝမ္းနဲနဲပ်က္မယ္။ ဗိုက္ေအာင့္မယ္။ ပ်ိဳ႕-အန္ခ်င္ျဖစ္မယ္။ ေဆးကို အစာနဲ႔ေသာက္ရင္ ဝမ္းပ်က္မွာ သက္သာေစတယ္။ အန္ခ်င္မယ္၊ ေလပြမယ္၊ ဝမ္းခ်ဳပ္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္မယ္၊ Antacids ေလနာေဆးထဲမွာ Magnesium ပါတာကို မေသာက္သင့္ဘူး။ ဝမ္းပိုပ်က္ႏိုင္တယ္။ မိန္းကေလးဆိုရင္ ဝ႕၅% ဆီးစပ္ေနရာ နာမယ္၊ ဝ.၇% ၾကားရက္ ေသြးဆင္းမယ္၊ ဝ.၅% ရာသီမ်ားတာ၊ ဝ.၃% မမွန္တာျဖစ္မယ္။ ဝ.၁% ရာသီလာရင္နာတာျဖစ္ဆယ္။

(၂) Augment uterine contractions ကေလးမီးဖြါးဘို႔ ျမန္ေစေအာင္လဲ ဒီေဆးကို သံုးၾကတယ္။ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲ ထည့္ေပးနည္း လုပ္ေပးရတယ္။ သားအိမ္ဝ ပြင့္လာေစမယ္။ ကေလးေမြးျပီး ေသြးဆင္းမ်ားတာ အတြက္လဲ သံုးႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ သားအိမ္-အခ်င္း ေသြးစီးဆင္းမႈကို သက္ေရာက္တာေၾကာင့္ သားအိမ္ကြဲတာ ျဖစ္သြားႏိုင္တယ္။ ေရမႊာေရက ေသြးေၾကာထဲ ပိတ္တာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တင္ပါးဆံုေနရာေတြနာတာ၊ ေသြးဆင္းမ်ားတာ၊ ကေလးႏွလံုးခုန္ေႏွးတာ၊ ကေလး-မိခင္ ဆံုးပါးတာေတြလဲ ျဖစ္ဘူးတယ္။ Cytotec (Misoprostol) ကို Pregnancy Category X အဆင့္ သတ္မွတ္ထားတယ္။ လံုးဝ မသံုးရဘူး။

(၃) Abortion ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ဘို႔ အတြက္ဆိုရင္ Mifepristone နဲ႔ တြဲသံုးၾကတာ မ်ားတယ္။
MTP kit (Misoprostol+Mifepristone) နဲ႔ MTP kit (Misoprostol + Mifepristone) ဆိုျပီးေဆးတြဲေတြ လာတယ္။

Misoprostol (Cytotec) ဘယ္ေလာက္သံုးရသလဲ -
LMP ေနာက္ဆံုးရာသီလာတဲ့ရက္ကေန တြက္ခ်က္ရတယ္။
0 - 12 weeks ကိုယ္ဝန္ ၆၃ ရက္အထိကို 800mcg ကို (ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲ ၁၂ နာရီတခါ၊ စုစုေပါင္း ၃ ခါ ထည့္ရတယ္။
13 - 22 weeks ကိုယ္ဝန္ ၆၃ ရက္ေက်ာ္တာအတြက္ 400mcg ကို (ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲ ၃ နာရီ တခါ၊ စုစုေပါင္း ၅ ခါ ထည့္ရတယ္။

Misoprostol (Cytotec) တမ်ိဳးထဲနဲ႔ ၁၂ ပါတ္အထိ ကိုယ္ဝန္ကို ဖ်က္ခ်င္ရင္ -
800mcg ကို (ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲ ၆ နာရီျခား ၃ ခါ၊ ဒါမွမဟုတ္ ၁၂ နာရီျခား ၃ ခါ၊ ဒါမွမဟုတ္ ၂၄ နာရီျခား ၃ ခါ ထည့္ရတယ္။

ေနာက္တနည္းက -
800mcg ကို လွ်ာေအာက္မွာ ခ်ိဳခ်ဥ္ငံုသလို၊ ၃ နာရီျခားတခါ၊ ၃ ခါ ငံုထားပါ။ ေဆးကို မ်ိဳမခ်ရဘူး။

ပါးစပ္ကေနသံုးတာက ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး ပိုနည္းတာေတြ႔ရတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေလ့လာမႈေတြအရ ပါးစပ္ကေပးတာဟာ (ဗဂ်ိဳင္းနား) ကေန ၁၂ နာရီျခား ၃ ခါေပးတာေလာက္ မထိေရာက္တာ သိလာရတယ္။

(ဗဂ်ိဳင္းနား) ထဲကို ေဆးထည့္ရင္ လက္ေခ်ာင္းသံုးရမယ္။ အထဲကို ေရာက္ႏိုင္သေလာက္အထိ သြင္းထည့္ေပးရတယ္။ အဝမွာတင္ဆို အလုပ္မျဖစ္ဘူး။ ေဆးကို စိုထိုင္းထိုင္းေလး ေနေအာင္လုပ္ျပီး ထည့္ရင္ ပိုေကာင္းတယ္။ ေရ နည္းနည္းေလးနဲ႔ ဆြတ္ေပးတာမ်ိဳး။

ရလဒ္ေတြ -
- ၇ဝ% ေလာက္ မွာ ၁၂ နာရီအတြင္း လံုးဝပ်က္က်တယ္။
- ၈ဝ% ေလာက္ မွာ ၂၄ နာရီအတြင္း လံုးဝပ်က္က်တယ္။
- ၉၅% ေလာက္ မွာ ၄၈ နာရီအတြင္း လံုးဝပ်က္က်တယ္။
- ေဆးသံုးတဲ့အမ်ိဳးသမီးအေျခအေနေတြ မတူၾကလို႔ ၇၂ နာရီက်မွ ပ်က္က်တာလဲရွိတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ (၃၁-၁-၂ဝ၁၂)

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ - ကုိယ္ဝန္ကို ေဆးသံုး ဖ်က္ျခင္း (၃) 

Comments

  1. Kyaw Htoo Lwin says:

    How can i discuss detailfully with u, Sir ?

    1. Jamie Uhrig says:

      hiv.information.for.myanmar at gmail

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Captcha *

Follow me on:

Back to Top