၂ဝဝ၁ ခုႏွစ္မွာ ကမာၻ႔က်န္းမာေရးအဖြဲ႔ႀကီး (WHO) ကေန က်န္းမာေရးနဲ႔ ဓနဥစၥာႂကြယ္ဝမႈၾကားမွာ ဆက္စပ္ေနတဲ့ အ ေၾကာင္းအက်ဳိးတရား (causal effects) မ်ား ရွိတယ္ဆိုတာကို အတိအလင္း ထုတ္ေဖာ္ေျပာ ဆိုခဲ့ပါတယ္။

တကယ္ေတာ့ က်န္းမာေရးဟာ လာဘ္ႀကီးတပါးဆိုသလိုပဲ ႏိုင္ငံေတာ္ရဲ့ က်န္းမာေရးက႑ ဖြံ႔ၿဖိဳးတိုးတက္မႈဟာ စီးပြား ေရးဖြံ႔ၿဖိဳးတိုးတက္မႈကို ျဖစ္ေစႏိုင္သလို၊ စီးပြားေရးတိုးတက္မႈကေနတဆင့္လဲ ပိုမိုေကာင္းမြန္တဲ့ က်န္းမာေရးေစာင့္ ေရွာက္မႈလုပ္ငန္းေတြကို အေကာင္အထည္ေဖာ္ႏိုင္မွာျဖစ္လို႔ ဒီအခ်က္ႏွစ္ခ်က္ဟာ တိုက္႐ိုက္ဆက္စပ္ေနတဲ့ အေၾကာင္း တရားႏွစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။

အျပန္အလွန္အေနနဲ႔ အမွီသဟဲ ျပဳေနၾကပါတယ္။ က်န္းမာေရးက႑မွာ ဆုတ္ယုတ္ပ်က္စီးေနတဲ့ ႏိုင္ငံတႏိုင္ငံရဲ႕ စီးပြား ေရးကို ဘယ္လိုမွ တိုးတက္ေအာင္ မလုပ္ႏိုင္သလို အက်ဳိးဆက္အျဖစ္ ပိုမိုဆိုးဝါးတဲ့ ယိုယြင္း ပ်က္စီးမႈကိုသာ ဦးတည္ သြားမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

လူတဦးခ်င္းအေနနဲ႔ ၾကည့္မယ္ဆိုရင္လဲ ဝင္ေငြမ်ားျပားမႈဟာ အစားအစာျပည့္စံုမႈ၊ ေနအိမ္ အေဆာက္အအံုေကာင္းမြန္မႈ နဲ႔ ေရာဂါမျဖစ္ခင္ ၾကိဳတင္တားဆီးႏိုင္မႈအပါအဝင္ preventive public health measures ေတြကို ပိုမိုအေကာင္အထည္ ေဖာ္ႏိုင္မွာျဖစ္ပါတယ္။ အက်ဳိးဆက္အျဖစ္ က်န္းမာေရးနဲ႕ ဓနဥစၥာၾကြယ္ဝမႈ အျပင္ အျခား third factors ေတြ ျဖစ္တဲ့ education လို အခန္းက႑ေတြအေပၚမွာလဲ မ်ားစြာေသာ အက်ဳိးသက္ေရာက္မႈ ရွိေစပါတယ္။

(၂ဝဝ၁) ခုႏွစ္မွာ ျပည္သူ႔က်န္းမာေရးဆိုင္ရာ ေဘာဂေဗဒပညာရွင္ Bhargova ဆိုသူက က်န္းမာေရး ေကာင္းမြန္မႈ၊ ဝင္ ေငြမ်ားျပားမႈနဲ႔ ဓနႂကြယ္ဝတိုးတက္မႈေတြၾကားက ဆက္စပ္ေနတဲ့ အေၾကာင္းတရားေတြ ကို ေလ့လာေဖာ္ထုတ္ခဲ့ပါတယ္။ သူ႔ရဲ့ေတြ႔ရွိခ်က္ေတြအရ က်န္းမာေသာ လုပ္သားမ်ားဟာ တျခားလုပ္သားမ်ားထက္စာရင္ ပိုမိုေကာင္းမြန္ေသာ လုပ္အား ကို ထုတ္လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ဒီအတြက္ေၾကာင့္ က်န္းမာေရးနဲ႔ ကေလးသူငယ္ေတြရဲ႕ အာဟာရျပည့္ဝေရးဆိုင္ရာေတြမွာ ရင္းႏွီးျမႈပ္ႏွံမႈ အမ်ားအျပား လုပ္ေပးရမယ္လို႔ ဆိုထားပါတယ္။

က်န္းမာေရးနဲ႔ ဓနႂကြယ္ဝမႈၾကားက ေနာက္တခုဆက္ႏြယ္မႈကေတာ့ ပညာေရးပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာတဲ့ ကေလးသူငယ္ ေတြဟာ ေက်ာင္းတက္မွန္တဲ့အတြက္ cognitive development ျဖစ္လာၿပီး၊ လူ႔သက္ တမ္းလဲ တက္တဲ့အတြက္ေၾကာင့္ တိုင္းျပည္တျပည္ရဲ႕ ဖြံ႔ၿဖိဳးတိုးတက္ေရးကို မ်ားစြာအေထာက္အကူ ျပဳလာႏိုင္ပါတယ္။

အရွင္းလင္းဆံုး အေျခအေနကို ဥပမာေပးရရင္ အာရွအေရွ႕ပိုင္းကို ေပးရပါလိမ့္မယ္။ ၁၉၆ဝ ခုႏွစ္က ဒီေဒသရဲ႕ လူ႕သက္တမ္းဟာ (၃၉)ႏွစ္ျဖစ္ျပီး၊ (၁၉၉ဝ) ခုႏွစ္က်ေတာ့ (၆၇)ႏွစ္ကို တိုးသြားခဲ့ပါတယ္။ ဒီလိုပဲ လုပ္သားဦးေရ (အသက္ ၁၅ ႏွစ္မွ ၆၄ ႏွစ္) အေရအတြက္နဲ႔ မွီခိုလူဦးေရ (၁၅ ႏွစ္ေအာက္ႏွင့္ အသက္ ၆၅ ေက်ာ္)ၾကားက အခ်ဳိးဟာလဲ ၁.၃ ကေန ၂.၁ ကို တိုးသြားခဲ့ပါတယ္။ ဒီလို Labor supply တက္လာမႈဟာ ထုတ္လုပ္မႈစြမ္းအားကိုလဲ တက္ေစခဲ့ပါ တယ္။

ဒါ့အျပင္ retirement saving ကလဲ လူ႔သက္တမ္းျမင့္မားမႈနဲ႔အတူ တက္လာခဲ့ပါတယ္။ အာရွအေရွ႕ပိုင္းရဲ႕ မယံုၾကည္စ ရာေကာင္းေလာက္တဲ့ အရွိန္အဟုန္နဲ႔ ဖြံ႔ၿဖိဳးတိုးတက္မႈေတြမွာ ဒီလို factor inputs မ်ားက အဓိက ေနရာကေန ပါဝင္ခဲ့ တာပါ။

က်န္းမာေရးက႑ရဲ့ ဓနႂကြယ္ဝမႈအေပၚမွာ သက္ေရာက္ႏိုင္တဲ့ ဆက္စပ္မႈေတြကို အာဖရိကတိုက္ HIV/AIDS ျပႆနာ နဲ႔ ဥပမာေပးႏိုင္ပါေသးတယ္။ (၁၉၆ဝ) ခုႏွစ္မွာ အာဖရိကတိုက္ရဲ႕ လူ႔သက္တမ္းက ၄ဝ ႏွစ္ ျဖစ္ပါတယ္။(၁၉၉ဝ)ခုႏွစ္မွာ ၅ဝ ကို တိုးသြားခဲ့ေပမယ့္ ၂ဝဝ၁ခုႏွစ္လဲေရာက္ေရာ (၄၆) ႏွစ္ကို ျပန္က်သြားပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ။ အေျဖကရွင္းပါ တယ္။ HIV/AIDS ေၾကာင့္ပါ။ တကမာၻလံုးကို ပ်ံ႕ႏွံ႔ခဲ့တဲ့ ေရာဂါပိုး ျဖစ္ေပမယ့္ ေရာဂါကို လ်စ္လ်ဴရွဳမႈ၊ ကြန္ဒံုးသံုးစြဲမႈကို resist လုပ္မႈ၊ ေရာဂါပိုးကူးစက္ခံရသူမ်ားကို discriminate လုပ္မႈေတြအျပင္ ႀကီးစြာေသာ ေဆးကုသစရိတ္ေတြ ထပ္ ေလာင္းလိုက္တဲ့အခါ အာဖရိကတိုက္ဟာ ဒီေရာဂါဆိုးရဲ႕ တိုက္ခိုက္မႈကို ႀကီးမားစြာ ခံလိုက္ရပါေတာ့တယ္။

ဒီေရာဂါဆိုးရဲ႕ စီးပြားေရးဆိုင္ရာ ဆိုးက်ဳိးသက္ေရာက္မႈေတြကလဲ အရမ္းႀကီးမားလွပါတယ္။ တျခားေရာဂါေတြနဲ႔ မတူတဲ့ အခ်က္က တျခားေရာဂါအမ်ားအျပားက အသက္အရြယ္ႀကီးသူမ်ားနဲ႔ ကေလးသူငယ္မ်ား ကိုသာ ပိုမိုထိခိုက္မႈရွိေစၿပီး၊ ဒီေရာဂါက်ေတာ့ အလုပ္လုပ္ႏိုင္သူေတြကို ပိုမိုထိခိုက္ေစတဲ့ အခ်က္ပါပဲ။ ၿပီးေတာ့ ဒီေရာဂါက စီးပြားေရးအေဆာက္အအံု တခုလံုးကို ထိခုိက္ေစပါတယ္။

တျခားငွက္ဖ်ားေရာဂါတို႔လို ေက်းလက္ေဒသေတြကို ပိုမို ထိခိုက္ေစတာမ်ဳိး မဟုတ္ပါ။ ဒီအတြက္ေၾကာင့္ ထုတ္လုပ္မႈ စြမ္းအားေတြ က်ဆင္းလာတဲ့အျပင္ saving rates ေတြကလဲက်လာ၊ မိဘမဲ့ကေလးေတြ ကို ေစာင့္ေရွာက္ရတဲ့ စရိတ္က လဲ ပိုမိုႀကီးမားလာပါတယ္။ ဒီအခ်က္ဟာ တိုင္းျပည္တခုလံုးရဲ႕ economic infrastructure ကို အႀကီးအက်ယ္ ထိခိုက္ လာေစပါေတာ့တယ္။

ေနာက္ဆံုးအာဖရိကႏိုင္ငံအမ်ားစုဟာ palliative care နဲ႔ opportunistic infections ေတြကို ကုသမႈ လုပ္ေပးႏိုင္တဲ့ အ ဆင့္ပဲ ရွိပါေတာ့တယ္။Beninမွာဆိုရင္ retroviral drug အတြက္ ကုန္က်စရိတ္ဟာ အရမ္းႀကီးမားၿပီး တႏွစ္အတြက္ ကုန္က်စရိတ္ဟာ တႏွစ္ဝင္ေငြထက္ (၆) ဆ ႀကီးမားပါတယ္။

အခုေဖာ္ျပတဲ့ ဥပမာေလးေတြကို ၾကည့္ျခင္းအားျဖင့္ က်န္းမာေရးနဲ႔ ဓနႂကြယ္ဝမႈ၊ ဝင္ေငြတိုးတက္မႈ၊ တိုင္းျပည္ဖြံ႔ၿဖိဳးတိုး တက္မႈေတြၾကားက ဆက္စပ္မႈေတြကို ေတြ႔ျမင္ႏိုင္ပါတယ္။ Human capital investment ဟာ စီးပြားေရးဖြံ႔ၿဖိဳးမႈရဲ႕ အ ေရးႀကီးေသာ ေသာ့ခ်က္ျဖစ္လာတဲ့ (၂၁) ရာစုႀကီးမွာ လူ႔စြမ္းအားအရင္းအျမစ္ ဖြံ႔ၿဖိဳးတိုးတက္ေရး (Human Resources Development) ရဲ့ အဓိကအခ်က္ႀကီးႏွစ္ခုျဖစ္တဲ့ က်န္းမာေရးနဲ႔ ပညာေရးက႑ ဖြ႔ံၿဖိဳးတိုးတက္မႈဟာ ႏိုင္ငံတိုင္း ဦးစား ေပးေဆာင္ရြက္ရမယ့္ ရည္မွန္းခ်က္မ်ားျဖစ္သင့္ပါေၾကာင္း ေရးသားလိုက္ရပါတယ္။

ခင္မမမ်ဳိး (၂၃၊၁၁၊ ၂ဝဝ၇)

ရည္ညႊန္း။     ။ - Bhargova, A., Jamisn, D.Y., Lau, J.L. andMurray, C.J.L. (2001) Modeling the effects of health on economic growth, Journal of Health Economics, 20, 423-440
- World Health Organization, Commission on Macroeconomics & Health (2001) Macroeconomics & Health: Investing in Health for Economic Development,Geneva: WHO
- Fox, M.P., Rosen, S., MacLeod, W.B., Wasunna, M., Bii, M, Foglia, G. and Simon, J.L. (2004) The impact of HIV/AIDS on labor productivity in Kenya, Tropical Medicine and International Health, 9(3), 318-324

 ေန႔သစ္ - က်န္းမာေရး၊ ပညာေရးႏွင့္ ဓနဥစၥာ