အရက္အလြြန္အကၽြံ ေသာက္သံုးျခင္းသည္ ေအအာရ္တီ
မေသာက္သံုးေသာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗီ ေ၀ဒနာသည္မ်ား အတြက္ အႏၲၲရာယ္ရိွသည္။

(ဟင္း မ္) ေမာ္ဒေရတာ

+++++++++++++++++++++++++

အရက္ေသစာ ေသာက္စားမႈႈႏွင့္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေရာဂါ တိုးပြားမႈ လ်င္ျမန္ႏႈႈန္းအၾကား ဆက္ႏြယ္မႈႈအား ေလ့လာခ်က္တခုက ေဖၚထုတ္ျပသလိုက္ျခင္း

(ေဘာ့စတြန္) အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေရာဂါ စြဲကပ္ေနသူတဦး၏ ေရာဂါျဖစ္ပြားမႈ လ်င္ျမန္ႏႈန္းႏွင့္ အရက္ေသစာ ေသာက္စားမႈ အၾကား ဆက္ႏြယ္မႈ တခုကို ေဘာ့စတြန္ ေဆးတကၠသိုလ္မွ သုေတသန
ပညာရွင္မ်ားက ေတြ႕ရိွခဲ့သည္။ ၾသဂုတ္လထုတ္ အြန္လိုင္း ေအအိုင္ဒီအက္စ္
ဂ်ာနယ္တြင္ ယင္းေလ့လာမႈ ပါရိွလာခဲ့သည္။

ပံုမွန္ အရက္ေသာက္သံုး ေလ့ရိွေသာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေရာဂါ စြဲကပ္သူမ်ားအၾကား 
အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေရာဂါ လ်င္လ်င္ျမန္ျမန္
တိုးတက္မႈအေပၚ အရက္ေသာက္သံုးမႈ၏ သတ္ေရာက္မႈအား ဖန္ျပြန္၊ တိရိစၧာန္၊ လူ စသည္တို႔ႏွင့္ စမ္းသပ္ခဲ့ၿပီး ျဖစ္သည္။
အရက္ေသာက္သံုးမႈက အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေရာဂါသည္၏ ခုခံအားလည္ပတ္မႈကို ဆိုး၀ါးစြာ သတ္ေရာက္မႈရိွေစၿပီး  ကိုယ္ခံအားခုခံမႈဆဲလ္ (Lymphocytes) ေသြးျဖဴဥ အတြင္း အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ အလ်င္အျမန္ တိုးပြားမႈကိုပါ ျဖစ္ေပၚေစႏုိင္သည္။

CD4 ဆဲလ္ အေရအတြက္၊ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ အာအန္ေအ အဆင့္မ်ား (ဗိုင္းရပ္ပမာဏ)  ႏွင့္ အရက္ေသာက္ျခင္း ျပႆနာရိွေသာ အိပ္ခ်္အုိင္ဗြီ ေ၀ဒနာရွင္ ၅၉၅ ဦး၏
အရက္ေသာက္သံုးမႈကို သုေတသနပညာရွင္မ်ားက စံုစမ္း ေလ့လာခဲ့သည္။ အရက္ေသစာ
ေသာက္စာျခင္းေၾကာင့္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေရာဂါပိုး တိုးပြားမႈႏွင့္ ဆက္ႏြယ္ျခင္းအား ေဆးစနစ္တက်
ေသာက္သံုးမႈႏွင့္ စိတ္က်လကၡဏာမ်ား၊ ART အသံုးျပဳမႈ အဆင့္မ်ား အပါအ၀င္ ေရာဂါအႀကိဳသတ္မွတ္ျခင္း အခ်က္အလက္မ်ား အတြက္ ေဒါင္လိုက္ျပ
ဆုတ္ယုတ္လာျခင္း ပံုစံကို အသံုးျပဳ၍ စမ္းသပ္ခဲ့သည္။ ေအအာရ္တီ မသံုးစြဲသူမ်ား
အၾကားတြင္ အရက္ေသစာမ်ားစြာ ေသာက္သံုးျခင္းသည္ CR4 ဆဲလ္ အေရအတြက္ က်ဆင္းလာျခင္းႏွင့္ ဆက္ႏြယ္သည္။ ေအအာရ္တီ သံုးစြဲသူမ်ား
အၾကားတြင္ အရက္ေသစာ မ်ားစြာ ေသာက္သံုးျခင္းသည္ CR4 ဆဲလ္ အေရအတြက္ က်ဆင္းလာျခင္း သို႔မဟုတ္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ဗိုင္းရပ္စ္ပမာဏ ျမင့္တက္လာျခင္းႏွင့္ ဆက္ႏြယ္မႈ မရိွခဲ့ေပ။

အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ကဲ့သို႔ေသာ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ေရာဂါရိွေနသူ ေ၀ဒနာရွင္မ်ား၏ အရက္ေသစာ ေသာက္စားမႈသည္ လူထုက်န္းမာေရး အတြက္ အေရးႀကီးေသာ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္ရပ္မ်ားကို ေပၚေပါက္ေစႏိုင္သည္ဟု ေဘာ္စတြန္ေဆးပညာဌာနမွ အေထြေထြ
ျပည္တြင္းေဆး၀ါးဌာနခ်ဳပ္ႏွင့္ BUSM ၏
ေဆးပညာ ပါေမာကၡတဦးလည္း ျဖစ္ေသာ အဓိကစာတမ္း ေရးသားသူ ဂ်ပ္ဖရီ ဆမ္မက္ (MD, MPH) ကေျပာျပခဲ့သည္။ “ အရက္ေသစာ အေသာက္
မ်ားၿပီး၊ ေအာအာရ္တီ မေသာက္ေသာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေ၀ဒနာရွင္မ်ားသည္ ေရာဂါတိုးပြားႏႈန္းကို ေႏွးေကြးေစလိုပါက အရက္ေသာက္သံုးမႈကို ေရွာင္က်ဥ္သင့္သည္။” ဟု သူက ဆက္ေျပာျပခဲ့သည္။

ထို႔အျပင္ ေဆးပညာတြင္ အရက္အနည္းအက်ဥ္း
ေသာက္သံုးသူတြင္ က်န္းမာေရးႏွင့္ မညီၫြတ္ေသာ အရက္ေသာက္သံုးမႈကို ေခတၱခဏမွ်
ေလ်ာ့ခ်လိုက္ျခင္းေၾကာင့္ ထိေရာက္ေသာ သတ္ေရာက္မႈရိွေၾကာင္းႏွင့္ အရက္လံုး၀မေသာက္ရ မေနႏိုင္သူအတြက္ စိတ္ပုိင္းဆိုင္ရာႏွင့္ ေဆး၀ါးအရ ကုသခ်က္မ်ား၏ ထိေရာက္မႈမ်ားႏွင့္ ပတ္သက္၍ သက္ေသအေထာက္ က်ယ္က်ယ္ျပန္႔ျပန္႔ ရိွသည္ကို သုေတသီမ်ားက သတိျပဳမိခဲ့သည္။ အရက္ေသာက္ျခင္းအား ရပ္ဆိုင္းလိုက္ျခင္းသည္ အထူးသျဖင့္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေ၀ဒနာရွင္မ်ားအတြက္ ထိေရာက္ေသာ သက္ေရာက္မႈႏွင့္ ပတ္သက္၍ ေလ့လာခ်က္က က်ယ္က်ယ္ျပန္႔ျပန္႔ မတင္ျပႏုိင္ေသာ္လည္း အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေ၀ဒနာရွင္မ်ား သက္သက္ျဖင့္ ေလ့လာမႈ လုပ္ျခင္းက တန္ဖိုးရိွေသာ ရန္မွန္းခ်က္တခု ျဖစ္သည္ဟု ေဘာ္စတြန္ေဆးပညာဌာန၏ Clinical Addiction Research and Education Unit ဒါ႐ိုက္တာ၊ BUSM ၏
ေဆးပညာပါေမာကၡ ရစ္ခ်ပ္ ဆီပ္ဇ္ (MD, MPH) က ေျပာျပခဲ့သည္။ ရစ္ခ်ပ္သည္ ေဘာစတြန္တကၠသိုလ္၏ လူထုက်န္းမာေရး လူငယ္ အရက္ ကာကြယ္တားျမစ္ေရးဌာန၏ လက္ေထာက္ဒါ႐ိုက္တာ တဦးလည္း ျဖစ္သည္။

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2007-08/bu-ssl082007.php#

Public release date: 20-Aug-2007

Contact: Michelle Roberts

michelle.roberts@bmc.org

617-638-8491

Boston University

++++++++++++++++++++++++++++

အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေ၀ဒနာရွင္ အရက္အလြန္အကၽြံ
ေသာက္သူမ်ားတြင္ စီဒီ၄ အေရအတြက္ က်ဆင္းလာျခင္း

ကိအယ္ကြန္ -
ေသာၾကာေန႔၊ ၾသဂုတ္လ ၃၁ရက္၊ ၂၀၀၇ ခုႏွစ္

ေအအာရ္တီေဆး မသံုးစြဲပဲ အရက္အလြန္အကၽြံ ေသာက္သံုးသူ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေ၀ဒနာရွင္သည္ အရက္အေတာ္အသင့္ ေသာက္သံုးသူမ်ား သို႔မဟုတ္ လံုး၀မေသာက္သံုး သူမ်ားထက္ ပိုမို၍ စီဒီ၄ဆဲလ္
အေရအတြက္ က်ဆင္းသည္။ သို႔ေသာ္ ေအအာရ္တီ
ေသာက္သံုးေနေသာ သူမ်ားအတြက္ ယင္းကြဲျပားမႈသည္ မမွန္ကန္ေပ။ အရက္ ေသာက္သံုးမႈသည္ ဗိုင္းရပ္စ္ပမာဏ
အေပၚ သက္ေရာက္မႈ မရိွဟု  ေအအိုင္ဒီအက္စ္ ဂ်ာနယ္တြင္ ပါရိွေသာ
ေဘာ္စတြန္ အစီရင္ခံစာမွ သုေတသီမ်ားက ဆိုသည္။

၅၀ ဆဲလဲ/ mm 3 ခန္႔ ကြာျခားခ်က္သည္ ျပင္ပေရာဂါမ်ား ၀င္ေရာက္ႏိုင္ေသာ အေစာပိုင္း အႏၲရာယ္ရိွမႈ အဆင့္တြင္ အရက္
အလြန္အကၽြံ ေသာက္သံုးသူ အခ်ဳိ႕တြင္ ေတြ႕ရိွရႏိုင္သည္။ သို႔ေသာ္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ကူးစက္မႈႏွင့္ ဆက္ႏြယ္၍ ပံုမွန္အျဖစ္မ်ားေသာ
ေရာဂါမ်ား လူ႔ခႏၶာကိုယ္အတြင္း မည္မွ် ျမန္ျမန္ဆန္ဆန္ ၀င္ေရာက္ႏိုင္ျခင္းအား ယင္းေလ့လာခ်က္က စံုးစမ္းမႈ မျပဳလုပ္ေပ။

သို႔ေသာ္ 
အရက္အား အလြန္အကၽြံျဖင့္ ေတာက္ေလွ်ာက္ ေသာက္လာသူသည္ လံုး၀
မေသာက္သံုးသူႏွင့္ ႏိႈင္းယွဥ္ပါက ေဆးကုသမႈ ခံယူရမည့္ အဆင့္သို႔ အလ်င္အျမန္ ေရာက္ရိွႏိုင္သည္ဟု ေတြ႕ရိွခ်က္မ်ားက ဆိုလိုသည္။

၁၉၉၇ ခုႏွစ္မွ ၂၀၀၆ ခုႏွစ္
အတြင္း အရက္ေသစာ ေသာက္သံုးမႈ၊ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီပိုး တိုးတက္မႈႏွင့္ ပတ္သက္၍ သီးသန္႔ အုပ္စုဖြဲ႕ ေလ့လာထားခ်က္
အတြက္ အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု ေဘာ္စတြန္တြင္ စုစည္းထားေသာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေ၀ဒနာရွင္ ၅၉၅ ဦးတြင္ စီဒီ၄ ဆဲလ္
အေရအတြက္ႏွင့္ ဗိုင္းရပ္ပမာဏ ပါ၀င္မႈကို ယင္းေလ့လာမႈက ျပန္လည္ သံုးသပ္ခဲ့သည္။ သုေတသနျပဳခ်က္တြင္ ပါ၀င္သူမ်ားအား ေဆး႐ံုမ်ားႏွင့္ လူမႈအသိုင္းအ၀န္းမ်ား (အိမ္ယာမဲ့ေဂဟာႏွင့္ မူးယစ္ေဆးျဖတ္
ဌာနတခု ပါ၀င္သည္။) မွ ေခၚယူ
စုေဆာင္းထားသူမ်ား ျဖစ္ၿပီး လူျဖဴ
အသိုင္းအ၀န္း မဟုတ္သူမ်ား (၆၆ ရာခိုင္ႏႈန္း) ႏွင့္ မူးယစ္ေဆးသြင္းသူမ်ား (၅၄ ရာခုိင္ႏႈန္း)  ပါ၀င္ခဲ့သည္။

ေလ့လာမႈအရ ၅၉ ရာခိုင္ႏႈန္းသည္ အရက္မေသာက္သူမ်ား ျဖစ္ၿပီး ၃၀ ရာခုိင္ႏႈန္းသည္ အလြန္အကၽြံ ေသာက္သူမ်ား ျဖစ္သည္ဟု သတ္မွတ္သည္။ လြန္ခဲ့ေသာ လအတြင္း ရက္သတၱပတ္လွ်င္ အရက္ ၁၄ ခြက္ သို႔မဟုတ္ ထိုထက္ပိုေသာ ပမာဏ သို႔မဟုတ္ အမ်ိဳးသားမ်ားသည္ တႀကိမ္လွ်င္ အရက္ ၅ ခြက္ႏွင့္ ထိုထက္မ်ားေသာ ပမာဏႏွင့္ တပတ္လွ်င္ ၇ ခြက္ သို႔မဟုတ္ ထုိထက္ပိုေသာ ပမာဏ သို႔မဟုတ္  အသက္ ၆၆ ႏွစ္ႏွင့္ ထိုအထက္ အသက္အရြယ္ႀကီးေသာ အမ်ဳိးသားမ်ားႏွင့္ အမ်ိဳးသမီးမ်ားသည္ တႀကိမ္လွ်င္ အရက္ ၄ ခြက္ သို႔မဟုတ္ ထိုထက္မ်ားေသာ ပမာဏကို ေသာက္သံုးၾကသည္ဟု သိရိွရသည္။ အလြန္အကၽြံ ေသာက္သူမ်ားသည္ တရက္လွ်င္ ၇ ခြက္မွ် ပ်မ္းမွ် ေသာက္ၾကသည္။

အနည္းဆံုး ေသာက္သံုးသူႏွင့္ အမ်ားဆံုး
ေသာက္သံုးသူ အၾကား ပွ်မ္းမွ်ႏႈႈန္းမွာ ၀ ဒႆမ ၈ ႏွင့္ ၆ ဒႆမ ၈ ရိွၿပီး အလြန္အကၽြံ ေသာက္သူမ်ား အၾကားတြင္ အလည္အလတ္ ေသာက္ႏႈႈန္း ပမာဏမွာ တရက္လွ်င္ ၂ ဒႆမ ၆ ျဖစ္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ နမူနာ
ေလ့လာေသာ လူအုပ္စုတြင္ အလြန္အကၽြံ ေသာက္သူဦးေရ အနည္းငယ္ႏွင့္ တရက္လွ်င္ အနည္းဆံုး ၂ ခြက္ ပံုမွန္ေသာက္သူဦးေရ အမ်ားစု သို႔မဟုတ္ ရက္သတၱပတ္ တပတ္လွ်င္ အႀကိမ္ခပ္မ်ားမ်ားျဖင့္
အလြန္အကၽြံ မူးေအာင္ ေသာက္ၾကသူမ်ား ပါ၀င္သည္ဟု ယင္းကိန္းဂဏန္းမ်ား ၫႊန္ျပေနသည္။

သုေတသနခ်က္ျပဳလုပ္ရန္ အတြက္ ပူးေပါင္းပါ၀င္သူ ေ၀ဒနာရွင္မ်ားကို စုစည္းထားၿပီးသည္ႏွင့္ တၿပိဳင္နက္ စီဒီ ၄ အေရအတြက္ႏွင့္ ဗိုင္းရပ္ပမာဏ ေလ့လာမႈကို ေျခာက္လတခါ ျပဳလုပ္ခဲ့ၿပီး မၾကာေသးမီ အခ်ိန္ကာလ အတြင္း အရက္ေသာက္သံုးမႈကိုပါ တေပါင္းတည္း ေလ့လာခဲ့သည္။ ပူးေပါင္းပါ၀င္သူ ေ၀ဒနာရွင္မ်ားသည္ အၾကမ္းအားျဖင့္ ေလးႏွစ္ႏွင့္ ခဲြနီးပါးၾကာ ပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ခဲ့သည္။

အသက္အရြယ္၊ လူမ်ိဳး၊ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ
ကူးစက္ႏိုင္ေသာ အႏၲရာယ္ရိွေသာ ေနထိုင္မႈ၊ အိုးအိမ္မဲ့၊ စိတ္က်ျခင္း၊ ကိုယ္ခႏၶာ ဖြဲ႕စည္းမႈတို႔အား ေလ့လာမႈတြင္ ထည့္သြင္းၿပီး ေနာက္ပိုင္းတြင္ ေအအာရ္တီ မေသာက္ရေသးေသာ အရက္အလြန္အကၽြံ
ေသာက္သူမ်ားသည္ ေဆးကုသမႈ မခံယူရေသာ ေ၀ဒနာရွင္မ်ားထက္ ပ်မ္းမွ်အားျဖင့္ စီဒီ ၄ ဆဲလ္
အေရအတြက္သည္ ၄၈ ဒႆမ ၆ ဆဲလ္/ mm 3 က်ဆင္းေနေၾကာင္းကို ေလ့လာခ်က္က ေဖၚထုတ္ႏိုင္ခဲ့သည္။ အလည္အလတ္
ေသာက္သူမ်ားသည္ လံုး၀မေသာက္သူမ်ားႏွင့္ ယွဥ္ေသာ္ ထူးျခားေသာ ကြဲျပားျခားနားခ်က္မ်ား မေတြ႕ရိွခဲ့ရေပ။ ဗိုင္းရပ္စ္ပမာဏကို အရက္ေသာက္ျခင္းက ထူးထူးျခားျခား သက္ေရာက္မႈ မေပးေခ်။

မူရင္း ေဆာင္းပါးကို ဖတ္ခ်င္ရင္ ဒီေနရာကို ႏွိပ္လိုက္ပါ။

အရက္ေသာက္သံုးမႈေၾကာင့္ ေအအာရ္တီ ေသာက္သံုးသူလူမ်ားအၾကား စီဒီ၄ ဆဲလ္
အေရအတြက္ သိသိသာသာ ကြာျခားမႈ
မရိွေပ။ သို႔ေသာ္ အရက္အလြန္အကၽြံ ေသာက္သူမ်ားသည္ အေျခခံ သတ္မွတ္ခ်က္မ်ားျဖင့္ ပို၍ မကိုက္ညီႏိုင္ေပ။

စီဒီ၄ ဆဲလ္ပါ၀င္ႏႈန္းကို ေလ့လာၾကည့္ရာတြင္ အရက္
အလြန္အကၽြံေသာက္သူမ်ားႏွင့္ လံုး၀မေသာက္ သူမ်ား အၾကား ကြဲျပားမႈရွာမေတြ႕ရေပ။ ဆုိလိုသည္မွာ စီဒီ၄ ဆဲလ္
အေရအတြက္အေပၚ အရက္၏ သတ္ေရာက္မႈ မရိွေသာ္လည္း ခႏၶာကိုယ္အတြင္း လင္ဖိုဆိုဒ္ဆဲလ္
အေရအတြက္ က်ဆင္းလာသည္ကို ေတြ႕ရိွခဲ့ရသည္။

႐ုရွားႏိုင္ငံႏွင့္ ေတာင္အာဖရိကႏိုင္ငံ
ကဲ့သို႔ေသာ အရက္အလြန္အကၽြံ
ေသာက္သံုးျခင္း ပံုမွန္ျဖစ္ေနေသာ ႏိုင္ငံမ်ားတြင္ ေတြ႕ရိွခ်က္မ်ားသည္ ႀကီးမားေသာ လူထုက်န္းမာေရး
ေနာက္ဆက္တြဲမ်ား ျဖစ္ေပၚလာႏိုင္သည္ဟု သုေတသီမ်ားက ေျပာဆိုၾကသည္။

အရက္ အလြန္အကၽြံ ေသာက္သံုးသူမ်ားႏွင့္ လံုး၀မေသာက္သူမ်ား
အၾကား စီဒီ ၄ ဆဲလ္ကြာမႈသည္ ၅၀ ဆဲလ္ ပမာဏခန္႔ ရိွၿပီး အဂၤလန္ႏိုင္ငံတြင္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ လကၡဏာ
မျပေသးေသာ ေ၀ဒနာရွင္မ်ား စီဒီ၄ ဆဲလ္ ပမာဏ
ဆံုးရံူးမႈႏွင့္ ႏိႈင္းယွဥ္ပါက ယင္းပမာဏသည္ တႏွစ္အတြင္း စီဒီ၄ ဆဲလ္
ဆံုး႐ွဴံးမႈႏွင့္ ညီမွ်သည္။

အခ်ိဳ႕ေသာ တိုင္းျပည္မ်ားႏွင့္ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းမ်ားတြင္ သတ္မွတ္ခ်က္၏ အေတာ္အသင့္ အဆင့္တြင္သာ အရက္ေသာက္သံုးမႈ အဆင့္ရိွေသာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ေ၀ဒနာသည္ မ်ားသည္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီေရာဂါပိုး စတင္
ေတြ႕ရိွသည့္ အခ်ိန္တြင္ ကုသျခင္း အဆင့္သို႔ စတင္၀င္ေရာက္ရန္
အတြက္ နီးစပ္ေကာင္း နီးစပ္ေနႏိုင္ၿပီး ေရာဂါေတြ႕ရိွၿပီး အရက္
ေသာက္သံုးမႈသည္ ဆက္လက္ျမင့္မားေနပါက ေရာဂါလ်င္ျမန္ႏႈန္းကို အေတာ္အသင့္
အားျဖင့္ အရက္ အလြန္အကၽြံ ေသာက္သံုးျခင္းသည္ ေအအာရ္တီ
မေသာက္သံုးေသာ အိပ္ခ်္အိုင္ဗီြ ေ၀ဒနာသည္မ်ား အတြက္ အႏၲရာယ္ရိွသည္။

ကိုးကားခ်က္

Samet JH et al. Alcohol consumption and HIV disease progression. J Acquir Immune Defic Syndr (advance online publication), 2007.

UK CHIC Study Steering Committee. HIV diagnosis at CD4 count above 500 cells/mm3 and progression to below 350 cells/mm3 without antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr (advance online publication), 2007.

+++++++++++++++++++++++++