AIDS “ကူးစက္ပံု ပံုစံ” ကိုလည္း ေလ့လာသင့္တယ္။ AIDS ဟာ လူတစ္ဦးကေန ေနာက္တစ္ဦးကို ဘယ္လို နည္းေတြနဲ႔ ကူးတယ္ဆိုတာေတာ့ အနည္းအက်ဥ္း တင္ျပၿပီး ျဖစ္တယ္။ ကမၻာတစ္ခုလံုးကုိ ၿခံဳၿပီး သံုးသပ္ၾကည့္ရင္ေတာ့ “ကူးစက္ပံု ပံုစံ” ဟာ ၃ မ်ိဳး ခြဲျခားျပလို႔ ရတယ္။ ဒီပံုစံေတြကုိ သိနားလည္ဖို႔လိုတဲ့ အေၾကာင္းကေတာ့ ဒီအသိဟာ ေရာဂါျဖစ္စဥ္ လမ္းေၾကာင္းကုိ ေလ့လာရာမွာလည္း အသံုးဝင္တယ္။ ကာကြယ္ေရးအတြက္ အစီအစဥ္မ်ား ဆြဲရာမွာလည္း အေထာက္အကူျပဳတယ္။ ဘယ္ပံုစံနဲ႔ ကူးရင္ ဘယ္ေလာက္ ကူးစက္ႏိုင္မယ္၊ ဘယ္သူေတြ အမ်ားဆံုး ထိမယ္ဆိုတာကို သိႏိုင္တယ္။

ဒီလို “ပံုစံ” ႐ုပ္လံုးေပၚေအာင္ ေဖာ္ထုတ္ေပးခဲ့တာကေတာ့ AIDS ရဲ႕ "Epidemiology" ကို ေလ့လာလို႔ရတဲ့ ေတြ႕ရွိခ်က္ေတြကပဲ ျဖစ္တယ္။ "Epidemiology" ဆိုတာကေတာ့ တုိင္းျပည္တစ္ျပည္ အတြင္းမွာ လည္းေကာင္း၊ ကမၻာရွိ အျပည္ျပည္ေတြမွာ လည္းေကာင္း ေရာဂါ ျဖစ္ႏႈန္း ဘယ္လုိရွိေနတယ္၊ ဘယ္ပံု ျပန္႔ပြားေနတယ္ဆိုတာကုိ မ်က္ျခည္မျပတ္ မွတ္တမ္းထားၿပီး ေလ့လာရတဲ့ ပညာ ျဖစ္တယ္။ တစ္နည္းဆိုရင္ ေရာဂါ အစရွာတဲ့ စံုေထာက္လုပ္ငန္းေပါ့။ ဒီလိုမွသာလည္း ေရာဂါဟာ ေနာက္ ဘယ္လုိျဖစ္လာမယ္၊ ဘယ္အရပ္ဆီပြားၿပီး ဘယ္ေလာက္ အထိမ်ားမယ္၊ ဘယ္ောလက္ ျမန္ျမန္ ပြားမယ္ ဆိုတာကို သိႏိုင္မွာ။ ဒီေတာ့မွလည္း လူေတြကို ဘယ္လို ပညာေပးၿပီး ကာကြယ္မႈ ပိုင္းဆိုင္ရာကို ထိေရာက္ေအာင္ လုပ္ရမယ္ဆိုတာ သိမွာ။ AIDS ေရာဂါပိုးနဲ႔ AIDS ေရာဂါကို ဒီလို Epidemiology ႐ႈေထာင့္ကေန ၾကည့္ရင္ ပံုစံ ၃ မ်ိဳး ထြက္လာတာ ေတြ႕ရတယ္။

ပံုစံ (၁)။    ။ အဓိကအားျဖင့္ ေျမာက္နဲ႔ ေတာင္အေမရိက၊ အေနာက္ဥေရာပ၊ ၾသစေၾတးလ်နဲ႔ နယူးဇီလန္မွာ ေတြ႕ရတယ္။ ၁၉၇၀ ေနာက္ပိုင္း ၁၉၈၀ အေစာပိုင္းမွာ စေတြ႕ရတဲ့ ပံုစံ ျဖစ္တယ္။ “ေဂး” ေတြမွာ အမ်ားဆံုးေတြ႕ရၿပီး၊ ဒုတိယ အမ်ားဆံုးကေတာ့ မူးယစ္ေဆး ထိုးသူေတြမွာ ျဖစ္ၾကတယ္။ လိင္တူ မဟုတ္သူ (ေယာက္်ားနဲ႔ မိန္းမ) ခ်င္း ဆက္ဆံမႈ (Hetero - sexual relations) ေၾကာင့္ ကူးစက္မႈ အင္မတန္မွ နည္းတာကို ေတြ႕ရတယ္။ (ေနာက္ဘက္ပိုင္း မွာေတာ့ လိင္မတူ ဆက္ဆံလို႔ ကူးတာမ်ိဳးေတြ ဒီတုိင္းျပည္ေတြမွာလည္း ျဖစ္လာမွာပါ။) ဒီတုိင္းျပည္ေတြမွာ ပိုးမစင္တဲ့ ေသြးကို သြင္းမိလုိ႔ AIDS အရင္က ရခဲ့တယ္။ ေနာက္ဘက္ပိုင္းမွာေတာ့ နည္းသြားၿပီ။ ေသြးသြင္းမႈမွာ ကြပ္ကဲမႈ ပိုမို တင္းၾကပ္ၿပီး ေကာင္းမြန္လာလို႔ ဒီလို နည္းလာတာပါ။ မူးယစ္ေဆးဝါး ထိုးသူ မိခင္ (သို႔) မူးယစ္ေဆးဝါး ထုိးသူရဲ႕ ဇနီး မိန္းမေတြက ေမြးတဲ့ ကေလးမွာလည္း ေရာဂါ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။

ပံုစံ (၂)။    ။ “ဆာဟာရ” သဲကႏၱာရေတာင္ဘက္ရွိ အာဖရိက ႏုိင္ငံမ်ား ကရိဘီယံ (အေရွ႕အိႏိၵယ ကြ်န္းစု) နဲ႔ အခ်ိဳ႕ေသာ ေတာင္အေမရိက ႏုိင္ငံမ်ားမွာ ေတြ႕ရတဲ့ ပံုစံ။ ၁၉၇၀ ေနာက္မွ စတင္ခဲ့တယ္။ “ေဂး” ေတြမွာသာ မဟုတ္ဘဲ လိင္မတူ ဆက္ဆံသူေတြမွာ ေယာက္်ား-မိန္းမ မေရြးမွာ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ေနရာေတြမွာ ဆိုရင္ အသက္ ၂၀ မွ ၄၀ ၾကားရွိ လူေတြ အားလံုးရဲ႕ ၂၅% မွာ AIDS ပိုးရွိေနၿပီ။ တခ်ိဳ႕မွာ ဆိုရင္ေတာ့ ၉၀% ေသာ ျပည့္တန္ဆာေတြမွာ ပိုးရွိေနၿပီ။ ဒီတိုင္းျပည္ေတြမွာ AIDS ေရာဂါပိုးမဝင္တဲ့ ေသြးကို သြင္းမိလုိ႔ ျဖစ္တာကေတာ့ သိပ္ၿပီး ႀကီးက်ယ္တဲ့ ျပႆနာ မဟုတ္ဘူး၊ ပိုးသန္႔စင္ၿပီး မဟုတ္တဲ့ ေဆးထုိးအပ္ စသည္တို႔ကို သံုးမိလို႔ ေရာဂါ ရသြားတာေတာ့ ေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ားရွိတယ္။ မိခင္ကေန ကေလး ကူးစက္မႈဟာလည္း မ်ားတယ္။ တခ်ိဳ႕ေနရာေတြမွာ ၅-၁၅ % ရွိ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ AIDS ေရာဂါပိုး ရွိေနၿပီဆိုေတာ့ အေမက ကေလးကို ကူးစက္တဲ့ နည္းဟာ အေရးပါတဲ့နည္း ျဖစ္တယ္။

ဒီေတာ့ အထက္ပံုစံ (၁) ကႏိုင္ငံမ်ား (ေတာင္ေျမာက္ အေမရိက ... စသည္တို႔) မွာလည္း အခုအခ်ိန္မွာ ဆိုရင္ ပံုစံ (၁) သတ္သတ္မွာ ရွိမေနေတာ့ဘူး။ ပံုစံ (၂) အသြင္ကိုလည္း ကူးေျပာင္းေနေတာ့ အဲဒီ ႏိုင္ငံေတြကို ပံုစံ (၁/၂) လို႔ ဆိုရမယ္။ (ပံုစံ (၁) နဲ႔ (၂) ေရာေနၿပီ။)

ပံုစံ (၃)။    ။ (“ေရာရာ” ပံုစံ) ၁၉၈၀ အစပိုင္းနဲ႔ အလယ္ပိုင္းမွာ စၿပီးေပၚတဲ့ ပံုစံ ျဖစ္တယ္။ လိင္စပ္ယွက္မႈကို တစ္ဦးထဲ မဟုတ္ဘဲ အမ်ားအားျဖင့္ စပ္ယွက္သူမ်ားမွာ ျဖစ္ၾကတယ္။ ေယာက္်ားခ်င္း ျဖစ္ေစ၊ မိန္းမနဲ႔ ေယာက္်ား ျဖစ္ေစ လူမာ်းမာ်းနဲ႔ ဆက္ဆံရင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ေသြးသြငး္ျခင္းေၾကာင့္ ကူးစက္တာမ်ိဳး သိပ္မရွိဘူး။ ႏိုင္ငံျခား ကလာတဲ့ ေသြးနဲ႔ ေသြးပစၥည္းသြင္းမိလုိ႔ ေရာဂါရတာ တခ်ိဳ႕တေလ ရွိခ်င္ရွိမယ္။ မိခင္ ကေလး ကူးစက္မႈလည္း သိပ္ၿပီး ေပၚလြင္မလာေသးဘူး။ အာရွ၊ ပစိဖိတ္ သမုဒၵရာဝန္းက်င္ (ၾသစေၾတးလ်၊ နယူးဇီလန္မွ အပ) အေရွ႕အလယ္ပိုင္း တိုင္းျပည္မ်ား၊ အေရွ႕ဥေရာပနဲ႔ ေတာင္အေမရိက ေတာင္ပိုင္းေတြမွာ ေတြ႕ရတဲ့ ပံုစံ ျဖစ္တယ္။

ဒါေတြကေတာ့ လက္ရွိေတြ႕ေနလို႔သာ ေျပာရတာ။ ဒီလို ပံုစံ ၃ မ်ိဳးကို တင္းၾကပ္စြာ သတ္မွတ္ ထားလုိ႔ေတာ့ မရပါဘူး။ အခ်ိန္ေတြ ေရြ႕ေလ်ာလာတဲ့ အခါက်ေတာ့ ဒီသတ္မွတ္ပံုစံေတြဟာ ေျပာင္းးသြားမွာ အမွန္ပါ။ ဥပမာ လက္ရွိ ကာလမွာပင္ ပံုစံ (၁) ႏိုင္ငံျဖစ္တဲ့ အေမရိက အလယ္ပိုင္း၊ ကရိဘီယံ ကြ်န္းမ်ား၊ အေမရိကန္ အခ်ိဳ႕ေသာ ေနရာမ်ားမွာ လိင္မတူ (ေယာက္်ားနဲ႔ မိန္းမ) ကူးတဲ့ ပံုစံဟာ ပိုမို ထင္ရွားလာၿပီး၊ အခ်ိဳ႕ေသာ ဥေရာပႏုိင္ငံမ်ား (စပိန္၊ အီတလီ၊ ၾသစေၾတးလ်) မွာလည္း  မူးယစ္ေဆး ထုိးျခင္းဟာ AIDS ကူးစက္ျခင္းရဲ႕ ထိပ္ဆံုးေၾကာင္းအင္ ျဖစ္လာၿပီ။

ေဟတီကြ်န္းမွာ ဆိုရင္ ၁၉၈၃ ခုက ေယာက္်ားခ်င္း ကူးစက္မႈဟာ လူနာအားလံုးရဲ႕ ၅၆% ရွိေပမယ့္ ၁၉၈၅ ခုမွာေတာ့ ၁၀% အထိ က်သြားတယ္။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီအခ်ိန္အတြင္းမွာပဲ အမ်ိဳးသမီး AIDS ျဖစ္သူ ဦးေရဟာ ၁၄% မွ ၃၆% အထိ တက္သြားတယ္။ ဒါေၾကာင့္လည္း ၁၉၈၆ အလယ္မွာ AIDS ျဖစ္သူေတြဟာ ေယာက္်ားမ်ားၿပီး မိန္းမနည္းတယ္။ (ေယာက္်ား း မိန္းမ ၆း၁) ေနာက္တစ္ႏွစ္ အၾကာမွာေတာ့ ေယာက္်ား း မိန္းမ ၆း၁ ျဖစ္သြားၿပီ။ အေမရိကန္ (ယူအက္စ္ေအ) မွာေတာ့ ၁၉၈၈ ခု၊ ဇြန္လမွာ လိင္မတူ ေယာက္်ား/မိန္းမ ကူးစက္မႈဟာ လူႀကီး AIDS လူနာ အားလံုးေပါင္းရဲ႕ ၄.၁ % ပဲရွိတယ္။

ဒါကေတာ့ ေဟတီႏိုင္ငံမွာ ေယာက္်ား တစ္ေယာက္ဟာ၊ ေယာက္်ားခ်င္းလည္း ဆက္ဆံ၊ မိန္းမနဲ႔လည္း ဆက္ဆံလို႔ ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုၾကတယ္။ စေကာ့တလန္က အီဒင္ဘာရာ ၿမိဳ႕မွာေတာ့ မူးယစ္ေဆး ထုိးသူေတြရဲ႕ ၅၀% AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ ေတြ႕ေနၿပီ ျဖစ္တယ္။ သူတို႔ကေန အျခားသူေတြ ပြားေပးတယ္။ ဒီေတာ့ ဒီလို ကူးစက္ပံုစံေျပာင္းလာရင္ အေမရိကန္တို႔ ဥေရာပတို႔မွာလည္း အာဖရိကလို ပြားႏႈန္းျမန္သြားမွာလားလို႔ ေမးရင္ေတာ့ AIDS အျဖစ္မ်ား အုပ္စုကေနၿပီး လူထုအတြင္းထဲ စပ္စပ္ႏွံ႔ႏံွ႔ ျပန္႔ဖို႔ရာကေတာ့ ေသခ်ာတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဘယ္ေလာက္ ျမန္ဆန္တဲ့ႏႈန္းနဲ႔ ျပန္႔မလဲ ဆိုတာေတာ့ မေျပာႏိုင္ေသးဘူး။ ေနာက္ႏွစ္ေတာ္ေတာ္ၾကာ ေစာင့္ဆိုင္းၿပီးမွ ေရာဂါသည္ေတြ ေပၚလာမွာမို႔ အဲဒီ အခါက်မွ ေျပာႏိုင္ေတာ့မယ္။

ဒါေတြ အားလံုးေပါင္းစပ္ၿပီး မွတ္ခ်က္ေပးၾကရမယ္ဆိုရင္ေတာ့ ယေန႔လူသားေတြဟာ ကမၻာကို ပတ္မိသြားၿပီ ျဖစ္တဲ့ ကူးစက္ေရာဂါ ဆိုးႀကီးရဲ႕ ေဘးနဲ႔ ႀကံဳေနၾကရၿပီ။ ဒီေရာဂါဟာ သိပ္မေဝးတဲ့ အနာဂတ္ ကာလမွာေတာ့ ေျဖရွင္းလို႔ မရေသးဘူးလို႔ သိပၸံပညာရွင္ေတြက ဝန္ခံထားတယ္။ လူတို႔ရဲ႕ စီးပြားေရး၊ လူမႈေရးကိုလည္း အရင္ဘယ္ေရာဂါနဲ႔မွ မတူ အထူးပဲ ထိခုိက္ေစတယ္။ တိုင္းျပည္တိုင္း တိုင္းျပည္တိုင္းဟာ ဒီေရာဂါက ေျပးမလြတ္တဲ့ အေျခဆိုက္ေနၿပီ။ ျဖစ္ႏႈန္း ပြားႏႈန္းကလည္း တစ္ေန႔တျခား ေၾကာက္စဖြယ္ တက္ေနတယ္။ ဒီျပႆနာဟာ မေသးပါဘူး။ ၾကည့္လို႔ ျမင္ရတာထက္ ထုထည္အမ်ားႀကီး ႀကီးပါတယ္။ ဆိုရိုးစကားရွိတဲ့ သမုဒၵရာထဲမွာ ေပၚေနတဲ့ ေရခဲဆိုင္ႀကီးလိုပဲ။ သမုဒၵရာေရ မ်က္ႏွာျပင္မွာ ေပၚေနတာက ေရခဲတံုးႀကီးရဲ႕ ၁/၈ ပဲ ရွိတယ္။ ဒီေပၚေနတဲ့ ထိပ္စြန္းရဲ႕ ေအာက္မွာရွိတဲ့ အစိုင္အခဲႀကီးကေတာ့ ေၾကာက္မယ္ဖြယ္ တကယ္ပဲ ေကာင္းလွပါတယ္။

ေဒါက္တာ ေဒၚျမင့္ျမင့္ခင္ ေရးသားေသာ “လူတိုင္းအတြက္ ထုိးတဲ့ ေခါင္းေလာင္း” စာအုပ္မွ ျပန္လည္ေရးသား ေဖာ္ျပထားျခင္း ျဖစ္ပါသည္။